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Xavier Conesa Lapena
Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo
Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980
Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares
Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)
Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987
Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988
Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989
Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990
Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994
Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995
Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998
Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC
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Disfunción Eréctil (Impotencia) Publique su experiencia
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La disfunción eréctil (DE) significa que usted no puede conseguir una erección adecuada. Hay varias causas. Sin embargo, la mayoría de los casos se debe al estrechamiento de las arterias que llevan sangre al pene. Esto es debido a una acumulación de ateroma en las arterias. Esto es similar a la forma en que se ven afectadas las arterias del corazón en personas con enfermedades del corazón. Al igual que con las enfermedades del corazón, fumar y beber alcohol son factores de riesgo importantes. La mayoría de los casos de disfunción eréctil puede ser tratada. El tratamiento común es tomar un comprimido antes de planear para tener sexo. También hay varias otras opciones de tratamiento. Si usted tiene ED, usted también puede aconsejar sobre los factores de estilo de vida y tratamientos para reducir al mínimo el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón.


¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) significa que usted no puede obtener y / o mantener una erección. En algunos casos el pene se pone erecto, en parte, pero no lo suficiente para tener sexo correctamente. En algunos casos, no hay hinchazón o sensación de plenitud del pene en absoluto. La DE es a veces llamada impotencia.
¿Qué tan común es la disfunción eréctil?

La mayoría de los hombres tienen sus ratos libres cuando no pueden lograr una erección. Por ejemplo, usted no puede conseguir una erección tan fácilmente si estás cansado, estresado, distraído, o han bebido demasiado alcohol. Para la mayoría de los hombres es sólo temporal, y la erección se produce la mayoría de veces cuando usted está excitado sexualmente.

Sin embargo, algunos hombres han persistente o recurrente, ED. Puede ocurrir a cualquier edad, pero se vuelve más común con la edad. Alrededor de la mitad de los hombres entre la edad de 40 y 70 años tiene disfunción eréctil. Acerca de 7 de cada 10 hombres de 70 años y más han ED.
¿Cómo se produce la erección normalmente se producen?

Cuando usted está excitado sexualmente, los mensajes de su viaje el cerebro hasta los nervios del pene. Sustancias químicas llamadas "neurotransmisores" se liberan de los extremos de los nervios del pene. La estimulación del pene también pueden provocar terminaciones nerviosas locales para la liberación de neurotransmisores químicos.

Los neurotransmisores que se liberan en el pene causa otra sustancia química que se había creado, llamado monofosfato de guanosina cíclico (GMPc). Un aumento de GMPc hace que las arterias del pene se dilatan (ensanchan). Esto permite que más sangre a las inundaciones en el pene. La rápida afluencia de sangre hace que el pene se hinche en una erección. Prensas de la parte interior de la hinchada del pene también 'en las venas cerca de la superficie de la piel del pene. Estas venas normalmente drenan el pene de sangre. Así, el flujo de sangre del pene también es limitada, lo que mejora la erección.

El GMPc se convirtió pronto en otra sustancia inactiva. Pero, como usted permanecer excitado sexualmente, mientras que el sexo, el cerebro sigue enviando mensajes nerviosos hacia el pene, lo que hace más de cGMP para mantener la erección. Cuando el nivel de GMPc se cae, el flujo sanguíneo hacia el pene vuelve a la normalidad, y el pene vuelve gradualmente a la falta de estado erecto.
¿Qué causa la disfunción eréctil?

Hay varias causas que tienden a agruparse en «física» y «psicológico».
Las causas físicas
Alrededor de 8 de cada 10 casos de disfunción eréctil se deben a una causa física. Si la DE se debe a una causa física, es probable que aún tiene un deseo sexual normal (libido). Las causas incluyen:
Reducción del flujo sanguíneo hacia el pene. Al igual que en otras partes del cuerpo, las arterias que llevan sangre al pene puede llegar a ser reducido. El flujo de la sangre no puede entonces ser suficiente para provocar una erección. "Los factores de riesgo" puede aumentar la posibilidad de "estrechamiento de las arterias. Estos incluyen: envejecimiento, la presión arterial alta, colesterol alto, fumar, la diabetes.
Enfermedades que afectan a los nervios que van al pene. Por ejemplo, la esclerosis múltiple, accidentes cerebrovasculares, etc
De la diabetes. Esta es una de las causas más comunes de la DE. La diabetes puede afectar los vasos sanguíneos y los nervios.
La lesión de los nervios que van al pene. Por ejemplo, una lesión medular, después de la cirugía a las estructuras cercanas, fractura de pelvis, la radioterapia para el área genital, etc
Efecto secundario de ciertos medicamentos. Los más comunes son: algunos antidepresivos, betabloqueantes como el propanolol, atenolol, etc, y algunos diuréticos (pastillas de agua "); cimetidina. Muchos otros menos usados comprimidos a veces causar disfunción eréctil.
Abuso de alcohol y de drogas.
Ciclismo. ED después de ciclismo de larga distancia se considera común. Es probablemente debido a la presión sobre los nervios que van al pene de estar sentado en la silla durante largos períodos. Esto puede afectar la función del nervio después del paseo.
Causas hormonales son poco frecuentes. Por ejemplo, la falta de una hormona llamada testosterona que se produce en los testículos.
Flujo excesivo de sangre del pene a través de las venas ( «fuga venosa). Esto es raro, pero puede ser causada por varias condiciones del pene.
En la mayoría de los casos debido a causas físicas (aparte de la lesión o después de la cirugía) la ED tiende a desarrollarse lentamente. Por lo tanto, usted puede tener intermitente o parcial ED por un tiempo, que poco a poco puede empeorar. En algunos casos, la disfunción eréctil provoca la baja autoestima, ansiedad, e incluso depresión. Estas reacciones a la disfunción eréctil puede empeorar el problema.
De salud mental ( "psicológica") causa
Diversas condiciones de salud mental pueden causar la aparición de la disfunción eréctil. Por ejemplo:
Estrés. Por ejemplo, debido a un trabajo difícil, o situación familiar.
Ansiedad.
Dificultades de relación.
Depresión.
Normalmente, el ED desarrolla de repente si es un síntoma de un problema de salud mental. El ED se puede resolver cuando su estado mental mejora. Por ejemplo, si la ansiedad o la depresión facilita. Sin embargo, algunas personas se vuelven aún más ansioso o deprimido cuando se desarrollan la disfunción eréctil. No se dan cuenta que es una reacción a su problema de salud mental. Esto puede empeorar la situación y conducir a un "círculo vicioso de empeoramiento de la ansiedad y la persistencia de la disfunción eréctil.

Como regla general, una causa psicológica es más probable para la ED que una causa física, si hay veces en que usted puede conseguir una buena erección, aunque la mayoría de las veces no se puede. (Por ejemplo, si usted puede conseguir una erección por masturbación, o se despierta por la mañana con una erección.)
La disfunción eréctil, enfermedad cardiaca y otras enfermedades vasculares

Aunque la disfunción eréctil puede ser causada por varias condiciones, alrededor de 7 de cada 10 casos se debe al estrechamiento de las arterias pequeñas en el pene. Esto provoca disminución del flujo sanguíneo hacia el pene. Este es el mismo problema que puede ocurrir en otros vasos sanguíneos. Por ejemplo, el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el corazón (arterias coronarias) es una causa de la angina de pecho y otros problemas del corazón. El estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro es un factor de riesgo de sufrir un derrame cerebral. El estrechamiento de los vasos sanguíneos en las piernas puede causar la enfermedad vascular periférica.

La causa raíz del estrechamiento de las arterias es causado por ateroma. De ateroma es como parches de grasas o de "placas" que se desarrollan en el revestimiento interior de las arterias. (Esto es similar a las tuberías de agua que recibe "pelo» a escala.) Placas de ateroma puede formarse poco a poco más de un número de años en uno o más lugares en el cuerpo, comúnmente en las arterias que van al corazón, cerebro, piernas y el pene . Con el tiempo, estos pueden llegar a ser más grande y causa suficiente estrechamiento de una o más de las arterias a causa de los síntomas y problemas.

Los factores de riesgo "cierto" aumentar el riesgo de más de ateroma que puede hacer que la formación de ateroma condiciones relacionadas con el peor. Estos son discutidos en más detalle en otro folleto titulado "Prevención de la Enfermedad Cardiovascular. En resumen, los factores de riesgo que pueden modificarse y puede ayudar a prevenir las afecciones relacionadas con ateroma empeore son:
De fumar. Fumar es uno de los mayores factores de riesgo de desarrollar enfermedades del corazón. Fumar también casi duplica sus probabilidades de desarrollar disfunción eréctil. Los fumadores jóvenes pueden no ser conscientes de que tienen un mayor riesgo de desarrollar DE en la mediana edad en comparación con los no fumadores. Si usted fuma, debe hacer todo lo posible para parar.
La presión arterial alta. Asegúrese de que su presión arterial es controlada por lo menos una vez al año. Si es alta se puede tratar.
Si usted tiene sobrepeso, perder algo de peso se aconseja.
Un nivel de colesterol alto. Esto se puede tratar si es alta.
Inactividad. A todos nos debe aspirar a realizar alguna actividad física moderada en la mayoría de los días de la semana durante al menos 30 minutos. Por ejemplo, caminar a paso ligero, natación, ciclismo, baile, jardinería, etc
Dieta. Usted debe tratar de comer una dieta saludable. Detalles en un folleto titulado "Alimentación Saludable"
El exceso de alcohol.
Diabetes. Si usted tiene diabetes, un buen control del nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial pueden ayudar a minimizar el impacto de la diabetes en los vasos sanguíneos.
Nota: DE causada por el estrechamiento de las arterias generalmente se desarrolla varios años antes de desarrollar síntomas o problemas debido al estrechamiento de las arterias coronarias (o de otras arterias). Por lo tanto, la disfunción eréctil es considerada como una "señal de alerta temprana" que las enfermedades del corazón (o de otras enfermedades cardiovasculares) se puede desarrollar. Por ello, algunas de las pruebas que se enumeran a continuación se puede aconsejar si se desarrollan ED. Además, es probable que con el asesoramiento de su médico acerca de cómo modificar los "factores de riesgo" antes mencionados con el objetivo de prevenir la enfermedad cardíaca de desarrollo.
¿Qué debo hacer si tengo desarrollar una disfunción eréctil persistente?

Lo mejor es ver a su médico de cabecera. Él o ella es probable que discutir el problema, vaya a través de cualquier medicamento que esté tomando, y hacer un examen físico. Esto puede ayudar a identificar o descartar, las posibles causas subyacentes. Antes del tratamiento, su médico puede sugerir algunas pruebas.
¿Qué pruebas se pueden hacer?

Dependiendo de sus síntomas, la causa probable de la ED, edad, etc, su médico puede sugerirle que se haga algunas pruebas. Estos son principalmente a controlar a los "factores de riesgo" antes mencionados que aumentan el riesgo de estrechamiento de las arterias. Las pruebas pueden incluir:
Una prueba de sangre para comprobar el nivel de colesterol y otros lípidos.
Nivel de azúcar en la sangre.
Una verificación de que la presión arterial.
Un corazón (ECG).
Otros exámenes del corazón a veces se hace, en su caso, si se sospecha de enfermedad del corazón.
En ocasiones, la disfunción eréctil se debe a un problema hormonal. Esto es más probable si usted tiene un bajo deseo sexual (libido), además de la disfunción eréctil. En esta situación, un análisis de sangre para comprobar el nivel de testosterona o prolactina puede aconsejar.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

La remisión a un especialista es a veces necesaria para la evaluación y tratamiento. Sin embargo, los médicos están tratando más casos de ED que antes como las opciones de tratamiento han mejorado en los últimos años. A continuación se da un breve resumen de las opciones de tratamiento. Hay una buena probabilidad de éxito con el tratamiento. Hay pros y los contras de cada tratamiento, y su médico le aconsejará más.
¿Ha considerado su otra medicación?
Como se mencionó, algunos medicamentos pueden causar disfunción eréctil. Compruebe el folleto que viene con todos los medicamentos que usted toma, para ver si la DE es un posible efecto secundario. No deje de cualquier medicamento recetado, pero ver a su médico si sospecha que esto como la causa. Un cambio a un medicamento diferente puede ser posible, dependiendo de lo que es el medicamento.
Medicación (comprimidos por vía oral)
En 1998, la primera pastilla para tratar la disfunción eréctil fue lanzado. Esto hizo que un gran impacto en el tratamiento de la disfunción eréctil. En la actualidad hay cuatro comprimidos diferentes con licencia en el Reino Unido para tratar la disfunción eréctil.
Tres de los comprimidos de trabajo al aumentar el flujo de sangre a su pene. Ellos hacen esto por que afectan a los productos químicos involucrados en la dilatación (ensanchamiento) de los vasos sanguíneos cuando está excitado sexualmente (descrito anteriormente). Ellos son el sildenafil (nombre comercial de Viagra), tadalafilo (nombre comercial de Cialis) y vardenafilo (nombre comercial de Levitra). Usted toma una dosis antes de planear para tener sexo. Debido a la forma de trabajar, estos medicamentos son llamados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (inhibidores de la PDE5).
Apomorfina (Uprima nombre comercial) funciona aumentando el nivel de ciertas sustancias químicas en el cerebro que están implicadas en el envío de mensajes por los nervios hacia el pene cuando está excitada sexualmente. Se toma una tableta que se disuelve bajo la lengua 20 minutos antes de que usted planea tener relaciones sexuales.
Así que, aunque los nervios o vasos sanguíneos que van a su pene no funciona tan bien, un comprimido puede provocar que el flujo de sangre al aumento de su pene, y causar una erección. Los comprimidos pueden tratar la disfunción eréctil causada por varias condiciones subyacentes.

Ninguna de estas pastillas provocará una erección a menos que se excita sexualmente. Hay una buena probabilidad de que un medicamento de trabajo (a unos 8 de cada 10 posibilidades de que funcione bien). Sin embargo, no funcionan en todos los casos. Hay pros y contras de cada uno de los anteriores, y su médico le aconsejará. Por ejemplo, puede no ser capaz de tomar los comprimidos de determinadas ED si usted tiene otras condiciones médicas, o tomar ciertos medicamentos. Por ejemplo, usted no debe tomar un inhibidor de la PDE5, si usted toma medicamentos de nitrato (incluyendo GTN), que a menudo se utilizan para tratar la angina de pecho.
Los músculos del suelo pélvico
Los músculos del suelo pélvico son un grupo de músculos que envuelven la parte inferior de la vejiga y el recto. Uno de estos músculos (el músculo bulbocavernoso) también en parte se envuelve alrededor de la base del pene. Esto está implicado con la prevención de sangre que se escapa durante una erección, (así como ser activo durante la eyaculación, y al vaciar la uretra de la orina al terminar en el inodoro). Un tratamiento común para la incontinencia en las mujeres es el fortalecimiento de los ejercicios del suelo pélvico. Los estudios sugieren que el fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico en los hombres puede curar la disfunción eréctil en algunos casos.

Por ejemplo, un estudio encontró que después de un curso de ejercicios del suelo pélvico, a unos 4 de cada 10 hombres con disfunción eréctil recuperaron la función eréctil normal, sólo en 3 de cada 10 ha mejorado, pero no hubo ninguna mejora en casi 3 de cada 10 hombres. Los ejercicios se realizaron durante un tiempo todos los días durante tres meses. Los que se encuentran con menos probabilidades de mejorar son los que tienen otros problemas importantes, tales como enfermedad cardíaca, diabetes, o los que bebían mucho alcohol. La conclusión de este estudio fue que los ejercicios musculares del suelo pélvico debe considerarse como una opción de tratamiento para muchas personas con disfunción eréctil.

Para identificar los músculos del suelo pélvico: en primer lugar, los músculos se contraen en que se usan para detener las flatulencias de su ano, en segundo lugar, contraer los músculos que usted usa para interrumpir el flujo de orina. Estos son los músculos que puede ser entrenado y fortalecido. Lo ideal sería discutir esta opción con su médico de cabecera. Si esta opción se considera adecuado para tratar, entonces lo ideal es que ver a un fisioterapeuta para el asesoramiento sobre exactamente cómo hacer los ejercicios correctos. Además, consulte las referencias al final de este artículo.
El tratamiento de inyección
Este fue el tratamiento más común antes de que se dispusiera de comprimidos. Por lo general, funciona muy bien. Se enseña cómo inyectar un medicamento en la base del pene. Esto provoca un aumento del flujo de sangre, y una erección lo general se desarrolla en 15 minutos. (A diferencia de los comprimidos, la erección se produce si no está sexualmente excitado.)
La medicación uretral
Puede poner una bolita en el extremo de la uretra (el tubo que pasa la orina y se abre en el extremo del pene). El precipitado contiene un medicamento similar a la utilizada para el tratamiento de la inyección. El medicamento se absorbe rápidamente en el pene para producir una erección, generalmente en 10-15 minutos.
Los dispositivos de vacío
Existen varios dispositivos distintos. Básicamente, usted introduce su pene en un recipiente de plástico. Una bomba de entonces chupa el aire de los contenedores para crear un vacío. Esto hace que la sangre que se elaborará en el pene y causar una erección. Cuando está erecto, una banda de goma se coloca en la base del pene para mantener la erección. El envase de plástico se sacan el pene y el pene se mantiene erecto hasta la banda de goma se retira (que debe ser eliminado dentro de 30 minutos).
Prótesis de pene
Un cirujano puede insertar una "vara" de forma permanente en el pene. Los más sofisticados (caro) el tipo puede ser inflado con una bomba incorporada para producir una erección. El tipo más básico mantiene el pene rígido todo el tiempo.
Otros tratamientos

El tratamiento de una causa subyacente de
Por ejemplo, el tratamiento de la depresión, la ansiedad, el cambio de medicamento, recortar el consumo de mucho alcohol, o el tratamiento de ciertas condiciones de la hormona de raros, puede curar la asociada ED.
Estilo de vida y otros consejos
Como se mencionó anteriormente, la disfunción eréctil es a menudo un indicador de que la enfermedad del corazón o de otras enfermedades cardiovasculares pronto pueden desarrollar. Por lo tanto, usted debe revisar su estilo de vida para ver si los cambios se pueden hacer para minimizar el riesgo de desarrollar estos problemas. Por ejemplo, dejar de fumar si usted es un fumador, hacer ejercicio regularmente, comer una dieta sana, etc

Para más detalles, véase el folleto separado llamado "Prevención de Enfermedades Cardiovasculares". Además, su médico puede prescribir un medicamento de estatina si su riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares es alta.
Consejería
A veces Asesoramiento para pareja ", o la terapia sexual es útil. Estos son más útiles si ciertos problemas psicológicos son la causa de, o el resultado de, ED.

En algunos casos, la terapia sexual se utiliza, además de otra opción de tratamiento.
El tratamiento para la disfunción eréctil en el NHS

El Departamento de Salud afirma ........." Del 1 de julio de 1999 sólo los pacientes que sufren una de las condiciones especificadas médicos tienen derecho a recibir los tratamientos con fármacos para la impotencia en el NHS. Otros hombres pueden recibir una receta médica privada de su médico de cabecera ".

Las condiciones especificadas médicos son: diabetes, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson;; poliomielitis, cáncer de próstata, la prostatectomía (una operación para extirpar la glándula de la próstata); cirugía pélvica radical, insuficiencia renal tratados con diálisis o trasplante; lesión pélvica grave, enfermedad neurológica en un único gen ; lesión de la médula espinal y la espina bífida.

Por lo tanto, a menos que tenga una de las condiciones antes mencionadas, usted tiene que pagar el costo total de cualquier comprimidos prescritos para tratar la disfunción eréctil. Esta política puede ser revisada por el Departamento de Salud en el futuro.
Más ayuda y la información

Asociación de Disfunción Sexual
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La disfunción eréctil (impotencia)
Escrito por el Dr. David Delvin, médico de cabecera y especialista en planificación familiar
Las perspectivas para los hombres con disfunción eréctil (DE) ha mejorado enormemente en los ocho primeros años de este siglo - hasta el punto de que casi todos los pacientes hoy en día puede estar seguro de un retorno a una relación sexual satisfactoria.
Muchos de estos hombres sienten que los nuevos tratamientos para los problemas de erección (anteriormente conocida como «impotencia» o «impotencia»), han transformado sus vidas.
¿Qué es la disfunción eréctil?
Ver Plazo
Muchas personas confunden la disfunción eréctil con:
la eyaculación precoz, que es la venida demasiado rápido ".
la eyaculación retardada (retraso de la eyaculación), que es la incapacidad del hombre para llegar a un clímax.
En primer lugar, vamos a definir el problema. ED: la incapacidad para conseguir una erección suficiente como para lograr una relación sexual satisfactoria.
Algunas víctimas no puede conseguir una erección en absoluto, otros conseguir uno, pero no es lo suficientemente firme como para penetrar en la pareja, y otros pueden gestionar de penetración de un poco, pero lo pierden.
ED ¿Por qué ocurren?
ED es muy común, y se produce por una variedad de razones y de diferentes edades.
Los adolescentes y jóvenes
En los hombres jóvenes, la causa más frecuente es la ansiedad - en particular el nerviosismo sobre el tener relaciones sexuales, por causar un embarazo, o sobre cómo usar un condón. Una gran cantidad de hombres en este grupo de edad se quejan de que "no puede seguir con un condón", porque tan pronto como se intenta ponerlo en, pierden su 'Stiffy.
Edad Media
Las causas más comunes en este grupo de edad son el exceso de trabajo, el estrés, la culpa y el duelo (ED sucede a menudo cuando un hombre viudo trata de formar una nueva relación sexual). Algunos casos se deben a la diabetes.
Después de la edad media
En este grupo de hombres, la disfunción eréctil se plebeyo con la edad. No obstante, el 70 por ciento de los 70 años de edad son sexualmente potente.
Ahora está claro que en una proporción muy alta de casos, el problema se debe al deterioro de los vasos sanguíneos que transportan la sangre hacia el pene. La investigación que se llevó a cabo en 2007 sugiere que, además de que a menudo puede ser el deterioro en las arterias del cerebro o el corazón.
En octubre de 2008, el experto líder en el sexo, dijo el Dr. Geoffrey Hackett en el British Medical Journal, "la disfunción eréctil es la manifestación de la enfermedad vascular en arterias pequeñas, y puede dar una alerta temprana dos a tres años de un ataque cardíaco.
Por lo tanto, los hombres mayores con disfunción eréctil debe tener cuidado de protegerse contra los accidentes cerebrovasculares y ataques al corazón - por ejemplo, manteniendo su presión arterial y el colesterol abajo.
Usted puede estar sorprendido de ver que no me he inscrito »la falta de hormonas" como una causa común de la disfunción eréctil. De hecho, la falta de la hormona masculina es bastante raro. Sin embargo, puede ocurrir sobre todo después de graves lesiones en los testículos, o la base del cerebro.
Si se siente tentado a ir a una de las muchas clínicas privadas que tienen la costumbre de diagnóstico de "deficiencia de la hormona masculina, y luego cargar grandes sumas de dinero para el tratamiento de testosterona, te sugiero que lo piensen dos veces!
¿Qué es una erección?
Una erección se produce cuando la sangre es bombeada hacia el pene y se queda allí, haciendo muy difícil. Por lo general, ocurre porque un hombre está pensando en el sexo, o porque su pene se estimula - o ambas.
El resultado es que las señales de bajar los nervios que conducen de la médula espinal en los genitales. Dicen que los vasos sanguíneos que irrigan el pene a abrirse. La sangre fluye y los golpes en el órgano de "arriba" como un globo. Un mecanismo de la válvula cerca de la base del pene, mantiene la sangre circule nuevamente - a lo menos, hasta que el sexo se ha terminado.
Como puede ver, para tener una erección es un proceso complejo. Es terriblemente fácil para los diversos factores que interfieren con él - por ejemplo, preocupación, cansancio, alcohol en exceso o en la vida más tarde, el estrechamiento de los vasos sanguíneos.
La nicotina es ahora conocida para reducir los vasos sanguíneos vitales - por lo que la disfunción eréctil es mucho más común en los fumadores. Pero a menudo, no hay nada físicamente mal con los hombres que desarrollan la disfunción eréctil.
Muchos casos debido a causas psicológicas?
Sí, en particular en los jóvenes. En general, la disfunción eréctil es muy probable que sea psicológico y no físico, si el hombre:
sigue despertando la mañana con las erecciones
todavía puede obtener una buena erección por masturbación.
Común de las causas psicológicas de los problemas de erección son:
nervios - especialmente acerca de la realización
la culpa - en particular si usted está tratando de tener relaciones sexuales con la mujer de otro
problemas de relación - sobre todo si ya no estás interesado en su pareja
homosexualidad latente - por ejemplo, si usted es un hombre gay, básicamente, tratando de tener relaciones sexuales con una mujer
depresión
agotamiento.
En muchos casos, la disfunción eréctil resulta ser debido a una mezcla de causas psicológicas y físicas.
¿Qué causas físicas son?
Común de las causas físicas incluyen:
el deterioro de las arterias - este es un cambio físico que es común en los hombres mayores, incluyendo aquellos con presión arterial alta
la diabetes
fumar
consumo excesivo de alcohol (de ahí la frase "caída de cerveza")
ser obeso y de fuera del estado
los efectos secundarios de ciertos medicamentos, especialmente los de la presión arterial y la depresión
efectos de las drogas recreativas, como la cocaína.
Las causas menos comunes y físicas incluyen:
de drenaje excesivo de sangre de las venas del pene ( "fuga venosa)
las enfermedades del sistema nervioso
la lesión de la médula espinal o el cerebro
cirugía mayor en el abdomen, en particular las operaciones de próstata
problemas hormonales, incluyendo el exceso de producción de una hormona hipofisaria llamada prolactina (esto es raro).
¿Qué debo hacer si tengo problemas de potencia?
Si tiene dificultades para conseguir una erección, busque ayuda. No sufras en silencio - como tantos hombres hacer!
Además, no se ocultan a su pareja. Muchos de los chicos se comportan así, y muy a menudo el resultado es que la otra persona decide que está siendo despreciado, o que "no me quieres".
Su primer paso debe ser consultar a su médico de cabecera.
Si por alguna razón usted no desea hacerlo, póngase en contacto con otro médico / relaciones de agencia, como los que se muestran al final de este artículo.
Por favor, no hacer las cosas de tonto como:
comprar un poco de poción de píldoras o fuera de Internet
firmar con alguna clínica que le pide depósito de £ 1.000
ir a una prostituta para ver si se puede curar
decidir que tu vida es más (no es).
¿Qué pasará cuando veo a un médico o terapeuta?
Si usted va a un médico, debe tomar una historia completa de su problema, y luego lo examinará para ver si hay alguna causa física para su disfunción eréctil. Un terapeuta o consejero no es capaz de hacer los exámenes físicos, ni pueden prescribir medicamentos.
El médico también debe hacer una prueba para la diabetes y posiblemente otras pruebas de laboratorio también.
Después de eso, bien podría ser capaz de dar alguna indicación de la probable causa de su disfunción eréctil. Si él no puede, pregúntele si le puede referir a alguien que le puede dar más ayuda.
Una vez que la causa (s) de su disfunción eréctil se ha identificado, puede recibir el tratamiento.
¿Qué tratamientos están disponibles?
El tratamiento depende de la causa de la disfunción eréctil. Por ejemplo, las causas psicológicas pueden requerir:
consejos de sentido común a uno o ambos cónyuges
asesoramiento
psicoterapia
relación de asesoramiento.
Personalmente, creo que en algunos casos de ED psicológicamente inducida, vale la pena intentar ayudar a la erección de drogas para ayudar a "poner en marcha" el hombre vuelve a la acción y aumentar su confianza. No todos los médicos están de acuerdo conmigo.
Los tratamientos para la disfunción eréctil que tienen un origen físico se enumeran a continuación.
Erección ayudar a las drogas
Los medicamentos orales que ayudan a producir una erección en respuesta a la estimulación sexual han revolucionado el tratamiento de la disfunción eréctil en los últimos ocho años. Ellos no trabajan para todos, pero que hacen el trabajo para la mayoría - incluso en la diabetes. También pueden ayudar a las personas con problemas neurológicos y de la columna vertebral.
Además, la elección de los fármacos disponibles significa que si un medicamento en particular no le conviene, bien vale la pena intentar una de las otras.
En la actualidad hay sólo tres fármacos administrados por vía oral disponible en el Reino Unido. Todos ellos tienen efectos secundarios, sólo unos pocos de los cuales podemos enumerar aquí. Para obtener más información, lea el prospecto del prospecto, y en caso de duda consulte a su médico.
No es seguro que algunas personas usan estos medicamentos, y algunos medicamentos interactuar peligrosamente con ellos. Por lo tanto, antes de entrar en cualquiera de estas píldoras que usted siempre debe consultar a un médico, las cosas hablar con él, y tener un examen físico.
No compre medicamentos erección por correo, o de los capítulos que se reúnen en los pubs! No puede ser lo correcto.
Los fármacos orales disponibles actualmente son:
Comprimidos de Viagra (sildenafil)
Comprimidos de Cialis (Tadalafil)
Comprimidos de Levitra (Vardenafil).
Viagra (sildenafil)
Ensancha los vasos sangres, dando así una erección - siempre hay algo de estimulación sexual. En la mayoría de los hombres, trabaja dentro de una hora. El efecto dura unas cuatro horas. (Esto no significa que la construcción tiene una duración de cuatro horas, más que una erección pueden producirse hasta cuatro horas después de tomar una pastilla.) Fácilmente bloqueado por los alimentos en el estómago.
Viagra sigue siendo la droga ED en el mundo más popular. En la Conferencia Internacional de Viena Sexología de diciembre de 2006, que los que asistimos, se alegó que su continua popularidad se debe a la 'dureza' de las erecciones que produce. Sin embargo, no estamos convencidos de que da mayor dureza que los otros dos medicamentos.
Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza, trastornos visuales, obstrucción de la nariz, cara enrojecida, indigestión, palpitaciones - y mareos después de levantarse de la cama tan rápido! Visión azul se produce a dosis más altas. Viagra es muy peligrosa con ciertos medicamentos para el corazón. Que interactúa con muchos medicamentos. No beba zumo de pomelo en el día de uso, ya que eleva el nivel sanguíneo de la droga.
En abril de 2005, un informe de la Universidad de Minnesota sugirió que un pequeño grupo de hombres han sufrido la ceguera como resultado del uso de Viagra. Se alegó que la droga puede causar una condición ocular seria llamada "no-arterítica atrofia óptica isquémica. En 2008, se desprende que un número muy pequeño de los hombres británicos han sufrido problemas similares de los ojos. Si usted está tomando Viagra, usted debe preguntar a su médico para mantenerlo informado de cualquier investigación sobre este desarrollo.
Cialis (Tadalafil)
Obras de la misma manera como Viagra. Ahora popular con una gran cantidad de hombres, porque sus efectos duran mucho tiempo - al menos 12 horas en la mayoría de los casos, lo que significa que el sexo puede ser más espontánea. Los fabricantes alegan que no es bloqueado por los alimentos.
Los efectos secundarios son similares a los del Viagra, pero también puede causar dolor de espalda y dolor muscular. Interacciones con otros fármacos y con el zumo de pomelo son similares a los del Viagra, sino también los enfrentamientos con el antibiótico claritromicina y el fenobarbital sedante. Cialis es muy similar en estructura al Viagra y ha habido varios informes de la ceguera se producen mientras en él.
Levitra (Vardenafil)
Obras en la misma forma. Los efectos secundarios e interacciones son similares a los de Viagra. No es tan duradero como Cialis. Ha habido algunos informes de la ceguera.
Tenga en cuenta la supuesta relación entre estos tres medicamentos y la ceguera es objeto de litigio. Una causa y efecto "aún no ha sido demostrado.
Estos tres medicamentos se supone que son "sólo con receta en el Reino Unido y muchos otros países. Sin embargo, las farmacias Boots ha abierto varios centros donde los hombres pueden obtener Viagra (de pago), después de un cuidadoso asesoramiento farmacéutico. No hay respaldo de un grupo de médicos privados. Si este esquema resulta ser un éxito, entonces Viagra y medicamentos similares pueden ser más ampliamente disponible en el mostrador.
Otro enfoque ha sido adoptado por los químicos de Lloyds en 2008. Se vende en línea Viagra para los hombres que han tenido una primera consulta con su "médico en línea". Sin embargo, en octubre de 2008, ¿Cuál? la revista afirmó que este sistema ha permitido a un paciente simulado inadecuados 'que se ofrecerá Viagra.
Uprima
Existe otro fármaco antidiabético oral ED llamado 'Uprima', pero fue retirado de la venta en Gran Bretaña durante 2006 - probablemente por razones comerciales.
¿Qué otros tratamientos farmacológicos para la disfunción eréctil son?
También es posible dar la erección agentes inductores por:
inyecciones en el pene.
"pellets" se inserta en la tubería de la orina.
Estos métodos se han vuelto menos popular desde la creciente disponibilidad de fármacos orales, pero que se adapten a una minoría de los hombres. Tienes que ser muy valiente para darse un pinchazo en el pene. Para más detalles de los efectos secundarios, consulte a su médico de cabecera.
¿Qué ayudas mecánicas están allí para la disfunción eréctil?
Hay una serie de dispositivos que pueden ayudar a los hombres para lograr una mejor erección y tener relaciones sexuales con éxito.
Bombas de vacío.
Una bomba es un cilindro que se pone sobre su pene. A continuación, bombear el aire. Que debe "chupar" su pene en erección - que, sin embargo, tiende a ser un poco frío y azul de futuro.
Anillos
Especialmente diseñados que se ajustan a los anillos alrededor de la base del órgano masculino a menudo se usan con bombas de vacío. Sin embargo, pueden ser juzgados por su cuenta. La idea es que el anillo ayuda a detener la sangre salga del pene.
Férulas exteriores
Se supone que sostener el pene durante el sexo. No es tremendamente exitosa, en mi opinión.
Vibradores
A pesar de los vibradores no son a menudo prescritos por los médicos (y ciertamente no en el NHS), he encontrado que puede ser muy útil para instar a un pene letargo en la vida. Algunos dispositivos de vibración como el Penisator realmente clip ronda del órgano masculino.
En diciembre de 2006, en la conferencia de Viena, se informó de que los vibradores son sorprendentemente efectivos para ayudar a los hombres con lesiones de la columna para alcanzar un orgasmo - y por lo tanto para tener hijos.
¿Qué pasa con la cirugía?
En la década de 1990 había grandes esperanzas de que la cirugía para curar a un montón de hombres que habían ED. Lamentablemente, no ha funcionado así, y es raro ver a un hombre cuyos problemas de erección se han puesto derecho por una operación quirúrgica.
Los tipos de cirugía que están disponibles para la disfunción eréctil son los siguientes.
Curación de una fuga venosa. Como hemos indicado anteriormente, algunos hombres pierden la erección debido a fugas de sangre fuera del pene a través de una fuga en las venas. En ocasiones, esta pérdida sólo se produce en las posiciones del sexo seguro. En caso de una fuga puede ser claramente pin-señalado por rayos X especiales, un urólogo puede ser capaz de operar con el fin de mejorar la situación.
Inserción de las férulas internas. Un urólogo especializado puede insertar férulas artificiales en el interior del cuerpo del pene. Con el tipo más sencillo de la férula (que es sólo una varilla de la empresa), el hombre levanta el órgano en una posición vertical cuando quiere tener relaciones sexuales. Hay más sofisticados (y mucho más caro) férulas internas que usted o su pareja pueden inflar cuando se desea hacer el amor. Algunas parejas que se informe muy contentos con estos. Pero si algo sale mal con la cirugía - por ejemplo, infección o sangrado - usted podría ser en algunos problemas.
Resumiendo
La disfunción eréctil es generalmente pueden tratarse en estos días. Sin embargo, es importante establecer primero cuál es la causa.
Muy a menudo, hay varias causas, incluyendo tanto los factores físicos y psicológicos.
Medidas de sentido común a menudo ayuda - por ejemplo, reduciendo el estrés, el alcohol o el tabaco, dormir más, o suspender cualquier medicamento que interfiere con la erección. Su médico de cabecera debe ayudar a que en estas áreas.
Si él no puede, entonces hable con una de las organizaciones que figuran a continuación.