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Xavier Conesa Lapena
Colegiado número 4.977 Psicologo-Sexologo
Psicólogo Clínico. Universidad de Barcelona 1980
Miembro Numerario de la Academia de Ciencias Medicas de Catalunya y Baleares
Miembro Numerario de las Secciones de Sexologia y Salud Mental (ACMCB)
Psicoterapeuta Humanista. Universidad Pontifia Comillas. Instituto de Ciencias Sanitarias y de la Educación 1.987
Psicodramatista. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.988
Eutonia. Técnicas de relajación. Ayuntamiento de Barcelona. Area de educación 1.989
Terapeuta grupal. Ayuntamiento de Barcelona (Escola Municipal d'Expressió i Psicomotricitat) 1.990
Sexologia. Terapia de pareja. Institut Català de Psicologia (Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya) 1.994
Terapeuta Cognitivo-Conductual. ISEP. (Institut Superior d'Estudis Psicològics) 1.995
Curso de Psicofarmacologia para Psicólogos. Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya 1.999
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia. Universidad Ramon Llull. Desde 1.997
Tutor de Practicas de Psicologia. Facultat de Psicologia Universidad de Barcelona. Desde 1.998
Coordinador del Grup de Treaball de Sexualitat del COPC
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El tratamiento de la disfunción eréctil: Cambios en el Estilo

Disfunción Eréctil: Información general
Disfunción Eréctil: Conceptos Actuales
El diagnóstico de la disfunción eréctil
La prevención de la disfunción eréctil
Opciones de tratamiento para la disfunción eréctil
Viviendo Con Disfunción Eréctil
El tratamiento de la disfunción eréctil: Cambios en el Estilo
Disfunción eréctil y cambios de estilo de vida: Dieta y Ejercicio de
Los medicamentos orales para la disfunción eréctil
Causas físicas de la disfunción eréctil
Medicamentos que pueden causar disfunción eréctil
Cómo Hablar con su pareja acerca de la Disfunción Eréctil
Cómo una instalación / Se produce la eyaculación
Terapia Sexual
Causas psicológicas de la disfunción eréctil
Disfunción eréctil Glosario
Disfunción eréctil Recursos

Una forma de mejorar la disfunción eréctil es hacer algunos cambios de estilo de vida simple. Para algunos hombres, la adopción de un estilo de vida saludable por dejar de fumar, hacer ejercicio regularmente, y / o la reducción del estrés puede ser todo lo que se necesita para encontrar alivio. Para aquellos que requieren un tratamiento más intensivo, la adopción de estos cambios de estilo de vida, además de otros tratamientos adicionales pueden ayudar.

Dejar de fumar
Dejar de fumar puede ser muy difícil y no hay mejor manera de que funcione para todas las personas. Los siguientes son algunos enfoques para tratar de que pueden ayudarle a dejar el hábito:

Escoja una fecha para dejar de fumar una a tres semanas en el futuro. Prepárese para la fecha en la tala de fumar, permanecer lejos de sus lugares favoritos de fumar, y hacer un plan de cómo va a lidiar con situaciones estresantes sin fumar.
En la fecha de dejar de fumar, deshacerse de todos los cigarrillos, mantenerse ocupado, y permanecer en lugares exentos de humo.
El parche de nicotina, chicles de nicotina, u otro medicamento que se pueden prescribir para ayudar a dejar de fumar puede ser útil, pero que no le quitará sus ansias de fumar. Hable con su médico para ver si usted debe tratar de estas técnicas.
Haga un corte limpio. No se deje de fumar "de vez en cuando". Una adicción a la nicotina se pueden reactivar en cualquier momento, incluso años después de dejar de fumar.
Viva cada momento, a una hora, un día a la vez. Deseos de fumar suelen ser de corta duración y se irá si usted tiene o no un cigarrillo.
Obtener ayuda para dejar de fumar si usted lo necesita. Elige un amplio programa para dejar de fumar que no se basa en una sola técnica (como la hipnosis). Su médico puede señalarle en la dirección correcta.

Haga ejercicio regularmente
El ejercicio regular puede mejorar su salud de muchas maneras. Junto con la mejora de la función eréctil, el ejercicio puede:

Fortalecer el corazón
Mejorar el flujo de oxígeno en la sangre
Los niveles de energía Build
Reducir la presión arterial
Mejorar el tono muscular y la fuerza
Reforzar y fortalecer los huesos
Ayudar a reducir la grasa corporal
Ayuda a reducir el estrés, tensión, ansiedad y depresión
Impulsar la imagen de sí mismo y la autoestima
Mejorar el sueño
Hacer que se sienta más relajado y descansado
Te hacen ver en forma y saludable
Para obtener el máximo beneficio, debe hacer ejercicio por lo menos 20 a 30 minutos, tres veces a la semana. Los estudios actuales sugieren que cuatro o cinco veces a la semana es el mejor. Si usted es un principiante, el ejercicio durante 20 minutos y construir hasta 30 minutos.

Al comenzar, debe planificar una rutina que es fácil de seguir y continuarlos. Como el programa se hace más habitual, puede variar el tiempo de ejercicio y actividades. Éstos son algunos consejos para empezar.

Elija una actividad que disfrute. El ejercicio debe ser divertido, no una tarea.
Horario regular de ejercicio en su rutina diaria. Añadir una variedad de ejercicios para que no se aburra. Mira en las clases de ejercicio programado en su centro comunitario local.
El ejercicio no tiene que poner una tensión en su billetera. Evitar la compra de equipos costosos o de miembro del club de salud a menos que esté seguro de que va a utilizar con regularidad.
Palo con ella. Si hace ejercicio regularmente, pronto se convertirá en parte de su estilo de vida.
Si usted siente que necesita la supervisión o el asesoramiento médico para comenzar un programa de ejercicio, pregúntele a su médico que lo refiera a la terapia física. Un fisioterapeuta puede evaluar sus necesidades y comenzar con un programa de ejercicio seguro y efectivo.
Reducir el estrés
El estrés es común a todos. Nuestros cuerpos están diseñados para sentir el estrés y reaccionar a ella. Nos mantiene alerta y listos para evitar el peligro. Pero no siempre es posible evitar o cambiar los acontecimientos que pueden causar estrés y es fácil sentirse atrapadas y no pueden hacer frente. Cuando el estrés persiste, el cuerpo comienza a descomponer y enfermedades pueden ocurrir. La clave para lidiar con el estrés es la identificación de los factores de estrés en su vida y aprendizaje de las formas de dirigir y reducir el estrés.

Aprender un medio eficaz de relajación y usarlo con regularidad es un buen primer paso. Deje un poco de "tiempo tranquilo", incluso si es sólo unos minutos. Examinar y modificar su manera de pensar, sobre todo las expectativas poco realistas. Hablando problemas con un amigo o miembro de la familia puede ayudar a poner las cosas en la perspectiva correcta. Buscar ayuda profesional puede ayudarle a obtener una nueva perspectiva sobre la forma de gestionar algunas de las formas más difíciles de estrés. Otros enfoques para reducir el estrés incluyen:

Mantenga una actitud positiva. Cree en ti mismo.
Aceptar que hay eventos que no puede controlar.
Sea asertivo en lugar de agresivo. "Respetar" sus sentimientos, opiniones o creencias en lugar de enfadarse, combativos o de pasivo.
Aprenda a relajarse.
Haga ejercicio regularmente. Tu cuerpo puede combatir mejor el estrés cuando es conveniente.
Coma comidas bien balanceadas.
Deje de fumar.
Consumir cantidades moderadas de alcohol y la cafeína.
Establezca metas realistas y expectativas.
Descanse lo suficiente y el sueño. Su cuerpo necesita tiempo para recuperarse de los acontecimientos estresantes.
No confíe en el alcohol o las drogas para reducir el estrés.
Aprenda a utilizar las técnicas de gestión del estrés y los mecanismos de supervivencia, tales como la respiración profunda o visualización guiada.
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Disfunción Eréctil / Impotencia
Disfunción Eréctil / Impotencia
¿Qué es la disfunción eréctil (DE)?
La impotencia o disfunción eréctil (DE), puede ser consecuencia de la incapacidad total para lograr una erección, una capacidad inconsistente para lograr una erección, o la capacidad de mantener sólo una erección breve. Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), 15 millones a 30 millones de hombres padecen impotencia, en función de la definición utilizada.
Aunque en el pasado se creía que se debía a problemas psicológicos, ahora se sabe que el 80 por ciento a 90 por ciento de la impotencia es causada por problemas físicos, por lo general relacionados con el suministro de sangre al pene. Ha habido muchos adelantos tanto en el diagnóstico y el tratamiento de la disfunción eréctil.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la disfunción eréctil?
Según la Asociación Americana de Urología, ya que los hombres envejecen, el nivel de testosterona circulante disminuye, lo que puede interferir con la erección normal. Si bien un nivel bajo de testosterona en sí rara vez es la causa de la disfunción eréctil (5 por ciento o menos), la testosterona baja puede ser un factor contribuyente adicional en muchos hombres que tienen otros factores de riesgo para la DE. Otros factores de riesgo para la disfunción eréctil incluyen varios problemas médicos tales como la hipertensión (presión arterial anormalmente alta), diabetes, enfermedad vascular, y los altos niveles de colesterol en la sangre. El tabaquismo y abuso de drogas y el alcohol también son factores de riesgo para la DE.
¿Cuáles son las causas de la disfunción eréctil?
Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH), la disfunción eréctil también es un síntoma de muchos trastornos y enfermedades. Causas de la disfunción eréctil incluyen los siguientes:
Eyaculación precoz (EP)
La eyaculación precoz es la incapacidad para mantener una erección el tiempo suficiente para la satisfacción mutua. La eyaculación precoz se divide en primaria y secundaria. La eyaculación prematura primaria es una conducta aprendida que comienza cuando un hombre se vuelve sexualmente activo (en oposición a la impotencia orgánica o física). La eyaculación prematura secundaria se produce cuando, después de años de eyaculación normal, la duración del coito se acorta progresivamente. PE secundaria se debe a causas físicas que generalmente afectan a las arterias o venas del pene, o ambos.
rendimiento de la ansiedad
La ansiedad de desempeño es una forma de impotencia psicológica, generalmente causada por el estrés o ansiedad.
depresión
La depresión es otra causa de impotencia psicológica. Algunos medicamentos antidepresivos causan disfunción eréctil.
la impotencia orgánica
La impotencia orgánica afecta a las arterias o venas del pene, o ambos, y es la causa más común de impotencia, sobre todo en hombres mayores. Cuando el problema es arterial, generalmente es causado por la arterioesclerosis, o endurecimiento de las arterias, aunque el trauma de las arterias puede ser la causa. Los factores de riesgo controlables de la arterioesclerosis - el exceso de peso, la falta de ejercicio, el colesterol alto, presión arterial alta y el tabaquismo - pueden causar disfunción eréctil a menudo antes de afectar al corazón. Muchos expertos creen que cuando las venas son la causa, el derrame venoso o "insuficiencia cavernosa" es el problema vascular más común.
derrame venoso
Derrame venoso puede ser causada cuando las venas en el pene no puede evitar que la sangre salga del pene durante la erección. Esto puede ser congénita o como resultado del daño a las venas del pene.
la diabetes
La impotencia es común en personas con diabetes. Hay 10,9 millones de hombres adultos en los EE.UU. con diabetes, y se estima que el 35 por ciento a 50 por ciento son impotentes. El proceso implica el endurecimiento prematuro e inusualmente severo de las arterias. La neuropatía periférica, con la participación de los nervios que controlan la erección, se observa comúnmente en personas con diabetes.
causas neurológicas
Hay muchos neurológicas (problemas de los nervios) de la impotencia. Diabetes, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, la intoxicación por metales pesados, la médula espinal y el nervio lesiones y daño a los nervios por operaciones pélvicas pueden causar disfunción eréctil.
Impotencia inducida por medicamentos
Una gran variedad de medicamentos recetados, como los medicamentos para la presión arterial, ansiolíticos y antidepresivos, gotas oculares para el glaucoma y los agentes de quimioterapia para el cáncer son sólo algunos de los muchos medicamentos asociados a la impotencia.
Impotencia inducida por hormonas
Alteraciones hormonales, como el aumento de prolactina (una hormona producida por la glándula pituitaria anterior), el abuso de esteroides por los carroceros, demasiada o muy poca hormona tiroidea, y las hormonas administradas para el cáncer de próstata puede causar impotencia. Rara vez la testosterona baja es responsable de la impotencia.
La enfermedad de Peyronie
La enfermedad de Peyronie es una enfermedad inflamatoria rara que provoca la cicatrización del tejido eréctil que puede provocar una curvatura del pene. Esta condición puede afectar la función sexual.
¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil?
Los Estados de la Asociación Americana de Urología que para la mayoría de los hombres, el diagnóstico requiere una historia clínica sencilla, el examen físico, y algunos análisis de sangre de rutina. La mayoría de los pacientes no requieren extensas pruebas antes de comenzar el tratamiento.
Los procedimientos de diagnóstico para la disfunción eréctil pueden incluir los siguientes:
paciente historia médica y sexual - puede revelar condiciones o enfermedades que causan impotencia y ayuda a distinguir entre problemas de erección, eyaculación, orgasmo o deseo sexual.
Examen físico - para buscar evidencia de problemas sistémicos, tales como las siguientes:
Un problema en el sistema nervioso puede ser si el pene no responde como se espera a cierta palpación.
Las características sexuales secundarias, como el patrón del cabello, pueden señalar problemas hormonales, que afectan al sistema endocrino.
Problemas circulatorios podrían ser indicado por un aneurisma.
Características inusuales del pene mismo podrían sugerir la base de la impotencia.
pruebas de laboratorio - para ayudar a diagnosticar la impotencia se incluyen el recuento de sangre, análisis de orina, perfil lipídico, y las mediciones de creatinina y enzimas hepáticas. Cuando el deseo sexual es un síntoma, la medición de la testosterona en la sangre puede proporcionar información acerca de problemas con el sistema endocrino.
Examen psicosocial - ayuda a revelar factores psicológicos. La pareja sexual también pueden ser entrevistados para determinar las expectativas y percepciones que se encuentran durante el coito.
El tratamiento para la disfunción eréctil:
El tratamiento específico para la disfunción eréctil será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
extensión de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Las expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Algunos de los tratamientos disponibles para la disfunción eréctil incluyen los siguientes:
tratamientos médicos
citrato de sildenafilo (Viagra ®)
Viagra es un medicamento recetado que se toma por vía oral para el tratamiento de la disfunción eréctil. Viagra no causa la erección del pene, sino que afecta a la respuesta a la estimulación sexual.
citrato de vardenafil (Levitra ®)
En estudios clínicos, Levitra ha demostrado que trabajar con rapidez y mejorar la función sexual en los hombres la primera vez que toman la medicación. Se ha demostrado que es eficaz en los hombres de todas las edades, en hombres con diabetes, y en los hombres que han tenido el procedimiento quirúrgico llamado prostatectomía radical.
citrato de tadalafil (Cialis ®)
Los estudios han demostrado que el Cialis permanece en el cuerpo por más tiempo que otros medicamentos de su clase. La mayoría de los hombres que toman este medicamento observó que la erección se produce dentro de los 30 minutos y los efectos de la medicación puede durar hasta 36 horas.
La Administración de Alimentos y Fármacos de EE.UU. (FDA) recomienda que los hombres precauciones generales antes de tomar un medicamento para la disfunción eréctil. Los hombres que están tomando medicamentos que contienen nitratos, como nitroglicerina, NO deben usar Viagra, Levitra o Cialis. La toma de nitrato con uno de estos medicamentos puede reducir demasiado la presión arterial. Además, los hombres que toman Levitra o Cialis no deben ingerir bloqueadores alfa porque podrían sufrir hipotensión (presión sanguínea anormalmente baja). Los expertos recomiendan que los hombres tienen una historia médica completa y un examen físico para determinar la causa de la DE. Los hombres deben contarle a su médico acerca de todos los medicamentos que está tomando - incluyendo los medicamentos de venta libre.
Además, los hombres no deben tomar estos medicamentos si tienen antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, o si tienen un trastorno hemorrágico o úlceras de estómago.
Los hombres con condiciones médicas que pueden causar una erección sostenida, como la anemia de células falciformes, la leucemia o mieloma múltiple, o un hombre que tiene un pene de forma anormal no puedan beneficiarse de estos medicamentos. Además, los hombres con enfermedades hepáticas o enfermedades de la retina, como la degeneración macular o la retinitis pigmentosa, puede no ser capaz de tomar estos medicamentos, o puede tener que tomar dosis más bajas.
Estos tratamientos médicos no debe ser utilizado por las mujeres o los niños. Los hombres de edad avanzada son especialmente sensibles a los efectos de estos tratamientos médicos, que puede aumentar su probabilidad de tener efectos secundarios.
La terapia de reemplazo hormonal
La terapia de reemplazo de testosterona puede mejorar la energía, el estado de ánimo, y la densidad ósea, aumentar la masa muscular y peso, y aumentar el interés sexual en los hombres mayores que pueden tener niveles deficientes de testosterona. Los suplementos de testosterona no es recomendable para hombres que tienen niveles normales de testosterona para su edad debido al riesgo de agrandamiento de la próstata y otros efectos secundarios. La terapia de reemplazo de testosterona está disponible en forma oral y como un parche en la piel.
los implantes de pene
Hay tres tipos de implantes usados para tratar la disfunción eréctil, incluyendo los siguientes:
bomba hidráulica - una bomba y dos cilindros se colocan dentro de las cámaras de erección del pene, que causa la erección descargando una solución salina, sino que también puede retirar la solución para deflactar el pene.
de prótesis - dos barras semi-rígida, sino flexible se ubican dentro de las cámaras de erección del pene, que permite la manipulación en una erección o de no-posición erecta.
Hormas plásticas blandas entrelazadas - estas se colocan dentro de las cámaras de erección del pene y pueden inflarse o desinflarse utilizando un cable que pasa a través de ellos.
La infección es la causa más común de fracaso del implante del pene y es tratable con antibióticos. En algunos casos, el implante infectado deberá ser reemplazado por un nuevo implante. Los implantes no son generalmente considerados hasta otros métodos de tratamiento han sido juzgados.
Cómo sobrellevar la ED:
La disfunción eréctil puede causar tensión en una pareja. Muchas veces, los hombres evitarán las situaciones sexuales debido a su dolor emocional asociado con disfunción eréctil, causándole a su pareja una sensación de rechazo o inadecuada. Es importante comunicarse abiertamente con su pareja. Algunas parejas buscan tratamiento para la disfunción eréctil juntos, mientras que otros hombres prefieren buscar tratamiento sin el conocimiento de su pareja. La falta de comunicación es el obstáculo principal para buscar tratamiento, y puede prolongar el sufrimiento. La pérdida de la capacidad de erección puede tener un efecto profundo en el hombre. La buena noticia es que la disfunción eréctil generalmente puede ser tratada de forma segura y eficaz.
Los sentimientos de vergüenza que produce la impotencia pueden impedir que muchos hombres a buscar la atención médica que necesitan, lo que puede retrasar el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades subyacentes más graves. La impotencia en sí suele estar relacionada con un problema subyacente, como la enfermedad del corazón, diabetes, enfermedades del hígado, o de otras condiciones médicas.
Ya que la impotencia puede ser un síntoma de aviso de la enfermedad coronaria progresiva, los hombres deben informar a sus médicos acerca de sus síntomas de DE. Los médicos pueden preguntar directamente sobre la función sexual, a través de una conversación o un cuestionario durante una revisión, a fin de detectar más graves condiciones de salud más temprano.